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Sexsomnie

Sexsomnie oder Sex im Schlaf liegt vor, wenn eine Person im Schlaf sexuelle Handlungen vornimmt.

Nach den meisten vorliegenden Forschungsergebnissen treten Sexsomnien vor allem während der Non-Rapid-Eye-Movement-Phase (NREM) auf, der traumlosen, tiefsten Phase des Schlafzyklus.

Sexuelle Träume werden nicht als eine Art von Sexsomnie angesehen, da sie keine körperlichen Handlungen oder Verhaltensweisen außer Erregung und Ejakulation beinhalten.

Was ist Sexsomnie?

Sexsomnie gilt als eine Art von Parasomnie, d. h. eine anormale Aktivität, ein anormales Verhalten oder eine anormale Erfahrung, die während des Tiefschlafs auftritt. Viele Fakten über Sexsomnie, wie z. B. die genaue Ursache, die Vielfalt der Symptome und die Prävalenz, sind jedoch nicht bekannt.

Sexsomnie ist eine relativ neue Erkrankung, der erste offizielle Fall wurde 1986 gemeldet. Und laut einer Studie aus dem Jahr 2015 wurden weltweit nur 94 Fälle von Schlafsex dokumentiert.

Sexsomnie ist auch sehr schwer über einen längeren Zeitraum zu erforschen, da der Sex unregelmäßig in der Nacht stattfindet.

Symptome

Sexsomnie führt häufig zu Selbstberührungen oder sexuellen Bewegungen, kann aber auch dazu führen, dass eine Person unbewusst sexuelle Intimität mit anderen sucht. Sexsomnie kann auch gleichzeitig mit anderen parasomnischen Aktivitäten wie Schlafwandeln oder Reden auftreten.

Manchmal ist es ein Partner, Mitbewohner oder Elternteil, der die Symptome der Krankheit zuerst bemerkt. Sexualpartner können auch bemerken, dass ihr Partner in der Nacht zufällig ein ungewöhnlich hohes Maß an sexueller Aggression und verminderte Hemmungen zeigt.

Häufige Symptome von Episoden der Sexsomnie sind unter anderem:

  • Fummeln oder Reiben
  • Stöhnen
  • schweres Atmen und erhöhter Herzschlag
  • Schwitzen
  • Selbstbefriedigung
  • Stoßen des Beckens
  • Anbahnung des Vorspiels mit einer anderen Person
  • Geschlechtsverkehr
  • spontaner Orgasmus
  • keine Erinnerung an die sexuellen Ereignisse
  • leerer oder glasiger Blick während der Ereignisse
  • Unempfänglichkeit für die äußere Umgebung während der Ereignisse
  • Unfähigkeit oder Schwierigkeiten, während der Ereignisse aufzuwachen
  • Verleugnung von Aktivitäten während des Tages bei vollem Bewusstsein
  • Schlafwandeln oder Sprechen

Abgesehen von den körperlichen Symptomen, die während der Episoden auftreten, kann Sexsomnie schädliche emotionale, psychosoziale und sogar strafrechtliche Folgen haben.

Auslöser

Wie bei anderen Parasomnien, z. B. dem Schlafwandeln, scheint die Sexsomnie durch eine Störung verursacht zu werden, während sich das Gehirn zwischen den Tiefschlafzyklen bewegt. Diese Störungen werden oft als Confusion Arousals (CAs) bezeichnet.

Obwohl die Ursachen für Schlafsex nach wie vor unbekannt sind, zeigt die Forschung, dass es eindeutige Risikofaktoren für die Erkrankung gibt, vor allem Erkrankungen, Lebensgewohnheiten, Berufe und Medikamente, die das Schlafverhalten beeinträchtigen.

Zu den Auslösern, die die Wahrscheinlichkeit von Sexsomnie erhöhen, gehören:

  • Schlafmangel
  • extreme Erschöpfung
  • übermäßiger Alkoholkonsum
  • Konsum von illegalen Drogen
  • Angstzustände
  • Stress
  • schlechte Schlafbedingungen (zu hell, zu laut oder zu heiß)
  • Schlechte Schlafhygiene oder schlechter Schlafrhythmus
  • Schichtarbeit, insbesondere Jobs mit hohem Stressfaktor, wie beim Militär oder im Krankenhaus
  • Arbeit
  • Reisen
  • Teilen eines Bettes mit einer anderen Person, unabhängig von ihrer Beziehung zu dieser Person

Obstruktive Schlafapnoe wird mit vielen der dokumentierten Fälle von Sexsomnie in Verbindung gebracht, wahrscheinlich weil sie Störungen während des Tiefschlafs verursacht.

Einige Menschen, die im Erwachsenenalter an Sexsomnie erkranken, zeigen andere Parasomnien, vor allem Schlafwandeln, oder haben dies in der Kindheit getan.

Zu den medizinischen Bedingungen, die als Risikofaktoren für Sexsomnie gelten, gehören:

  • obstruktive Schlafapnoe (OSA)
  • Syndrom der ruhelosen Beine
  • gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • andere parasomnische Aktivitäten in der Vorgeschichte, wie Schlafwandeln oder Sprechen
  • Morbus Crohn
  • Kolitis
  • Magengeschwüre
  • Migräne-Kopfschmerzen
  • Arten von Epilepsie und anderen Anfallsleiden
  • Schädeltrauma
  • Medikamente gegen Angstzustände und Depressionen, insbesondere Escitalopram (SSRI)
  • schlafbezogene dissoziative Störung, ein Zustand, der häufig mit einem sexuellen Trauma in der Kindheit zusammenhängt
  • Parkinson-Krankheit

Zusammenhang mit Drogen, Alkohol und Medikamenten

Wenn die Sexsomnie mit dem Konsum von Alkohol oder illegalen Drogen zusammenhängt, besteht die Behandlung darin, den Konsum sofort einzustellen oder die Droge auf ein sicheres Maß zu reduzieren.

Menschen, bei denen Sex im Schlaf eine Nebenwirkung von verschreibungspflichtigen Medikamenten ist, müssen möglicherweise die Einnahme der Medikamente beenden oder die Dosierung ändern.

In vielen Fällen überwiegt jedoch der Nutzen des Medikaments gegenüber den Nebenwirkungen, so dass sich die Behandlung darauf konzentrieren kann, die Auswirkungen der Sexsomnie-Symptome zu verringern.

Behandlung und Therapie

Es scheint, dass der beste Weg zur Behandlung der Erkrankung darin besteht, einen gesunden, regelmäßigen Schlaf-Wach-Rhythmus beizubehalten.

In den meisten gemeldeten Fällen gingen die Symptome der Sexsomnie zurück oder verschwanden, wenn die Betroffenen eine bessere Schlafqualität erreichten.

Die tatsächliche Wirkung der Behandlung von Sexsomnie ist kaum bekannt, da die Symptome langfristig nur schwer zu beobachten sind.

Sexsomnia Medikamente

In einigen gemeldeten Fällen wurden Medikamente, die für die Behandlung anderer Erkrankungen entwickelt und zugelassen wurden, zur Behandlung von Sexsomnie eingesetzt.

Die Behandlung zugrundeliegender Erkrankungen, die Schlafstörungen verursachen, wie z. B. Schlafapnoe, kann ebenfalls Fälle von Sexsomnie verringern oder beheben.

Zu den medizinischen Behandlungsmöglichkeiten für Sexsomnie gehören:

  • Medikamente gegen Angstzustände und Antidepressiva wie Duloxetin und Clonazepam
  • nasale CPAP-Therapie (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck)
  • Antazida und Protonenpumpeninhibitoren (PPI). Diese sind rezeptfrei oder online erhältlich.
  • leichte Beruhigungsmedikamente
  • Mundschutz, Aufbissschienen oder Geräte zur Vorverlagerung des Unterkiefers. Bevor man etwas kauft, sollte man mit einem Arzt sprechen.

Änderungen des Lebensstils

In fast allen beschriebenen Fällen von Sexsomnie war zumindest ein Teil des Behandlungsprozesses eine Anpassung der Lebensweise. Da sich viele der Symptome der Sexsomnie negativ auf andere Menschen auswirken, ist die beste Art der Behandlung die nächtliche Isolation.

Einige Menschen mit Sexsomnie reduzierten problematische Symptome, indem sie sich nachts allein in ihr Schlafzimmer einschlossen oder ein Alarmsystem an ihrer Schlafzimmertür anbrachten.

Psychologische Behandlung

Ein Besuch bei einem Psychiater oder Psychologen kann auch die mit der Sexsomnie verbundenen Gefühle von Peinlichkeit und Scham verringern.

Menschen mit Sexsomnie können auch ihre emotionalen und psychosozialen Symptome deutlich verringern, wenn sie an einer Gruppenberatung mit der Person teilnehmen, die von den Symptomen negativ betroffen ist.

In den meisten dokumentierten Fällen haben die Symptome der Sexsomnie den bewussten Bettpartner beunruhigt oder verärgert.

Eine Studie aus dem Jahr 2007 kam jedoch zu dem Schluss, dass einige Partner während der Sexsomnie-Episoden weniger hektisch, sanfter und stärker auf die Befriedigung ihres Partners konzentriert waren.

Diagnose

Sexsomnie wurde erst vor kurzem medizinisch klassifiziert, so dass es kein Standard-Diagnoseverfahren für diesen Zustand gibt.

Ein Psychiater, häufig ein auf Schlafstörungen spezialisierter Arzt, kann Sexsomnie diagnostizieren, indem er die individuelle Krankengeschichte überprüft und Fragen zu den Symptomen stellt. Die am weitesten akzeptierte Diagnosemethode für Sexsomnie ist jedoch die Video-Polysomnographie (vPSG).

Bei der vPSG wird eine Person an physiologische Geräte wie Herzfrequenz-, Atem- und Bewegungsmonitore angeschlossen und im Schlaf gefilmt.

Derzeit wird Schlafsex im Diagnostischen Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5) als eine Art von Parasomnie eingestuft.

Die Internationale Klassifikation der Schlafstörungen, dritte Ausgabe (ICSD-3), stuft Sexsomnie ebenfalls als eine Art von Non-REM-Parasomnie ein.

Konsequenzen

Manche Menschen schämen sich oder es ist ihnen peinlich, wenn sie erfahren, dass sie Dinge getan haben, an die sie sich nicht erinnern können, insbesondere sexuelle Handlungen.

Sexsomnie kann auch die Frage der Einwilligung erschweren, da die Person, die den sexuellen Akt initiiert oder vollzieht, technisch gesehen bewusstlos ist. In mehreren Gerichtsverfahren ging es um Anklagen wegen sexuellen Fehlverhaltens im Zusammenhang mit Sex im Schlaf, die unterschiedlich ausfielen.

Obwohl die Krankengeschichte einer Person und andere Beweise vor Gericht sorgfältig geprüft werden, bleibt die Feststellung der Verantwortung kompliziert und umstritten.

Referenzen

  1. Schenck, Carlos H., Isabelle Arnulf, and Mark W. Mahowald. “Sleep and sex: what can go wrong? A review of the literature on sleep related disorders and abnormal sexual behaviors and experiences.” Sleep 30.6 (2007): 683-702.
  2. Dubessy, A.-L., Leu-Semenescu, S., Attali, V., Maranci, J.-B., & Arnulf, I. (2017, February 1). Sexsomnia: a specialized non-REM parasomnia? Sleep, 40(2)
  3. Irfan, Muna, Carlos H. Schenck, and Michael J. Howell. “Non–rapid eye movement sleep and overlap parasomnias.” CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology 23.4 (2017): 1035-1050.
  4. Khawaja, Imran S., Thomas D. Hurwitz, and Carlos H. Schenck. “Sleep-related abnormal sexual behaviors (sexsomnia) successfully treated with a mandibular advancement device: a case report.” Journal of Clinical Sleep Medicine 13.4 (2017): 627-628.
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  6. Gussone, Felix, and Robert Roy Britt. “What is sexsomnia: what to know about sleep sex.” Sleep (2021).
  7. Yeh, Shih-Bin, and Carlos H. Schenck. “Sexsomnia: a case of sleep masturbation documented by video-polysomnography in a young adult male with sleepwalking.” Sleep Science 9.2 (2016): 65-68.

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